Hoe ziet het verloop van een hernia kijkoperatie eruit?
-
Afhankelijk van de afgesproken tijd van de operatie wordt er van u verwacht om nuchter te blijven.
-
Uitstraling in arm of been is vaak direct na de operatie verdwenen.
-
Lokale rugpijn is mogelijk nog aanwezig direct na de kijkoperatie. Dit is binnen 4-6 weken vaak verdwenen.
-
Artsen raden bewegen na de operatie aan, mits u de richtlijnen volgt.
Voorbereiding bij een hernia operatie
U heeft samen met de chirurg doorgesproken dat u geopereerd wordt aan uw hernia. Daarvoor heeft u een MRI laten maken zodat de chirurg precies weet waar de hernia zit. De chirurg heeft de optimale toegangsweg bepaald om uw hernia te verwijderen.
U wordt ruim vóór de operatie hierna eerst nog gezien door de anesthesioloog voor een zogeheten pre-operatieve screening. Dit heeft tot doel om er zeker van te zijn dat u de ingreep lichamelijk aan kunt. Ook bespreekt de anesthesioloog met u de mogelijkheden van narcose en pijnbestrijding.
In veel gevallen hoort een bloedonderzoek, ECG en/of longfoto bij de pre-operatieve screening.
Wat kan ik verwachten op de dag van de hernia kijkoperatie?
Volg de instructies van uw arts over wanneer u moet stoppen met eten en drinken voor de operatie en bespreek met uw arts welke medicijnen u wel of niet mag innemen op de dag van de operatie.
Algemene richtlijn als u de operatie s’ochtends krijgt:
-
U moet nuchter zijn. Dat betekent dat u na 0.00 uur in de nacht ervoor niets meer mag eten.
-
Tot 3 uur voor de operatie mag u nog een beetje water drinken.
Algemene richtlijn als u de operatie s’middags krijgt:
-
In de ochtend mag u misschien nog wat eten. Dit kunt u met u arts bespreken.
-
Tot 3 uur voor de operatie mag u nog een beetje water drinken.
Belangrijk is dat u de dag van de operatie gedoucht hebt om te zorgen dat bacteriën geen nadelige invloed kunnen hebben. Neem alle medicatie die u gebruikt mee naar de kliniek.
Meld u zich op het afgesproken tijdstip op de afgesproken afdeling. U wordt opgenomen door een verpleegkundige, die u een aantal vragen stelt, informatie geeft over de gang van zaken, uw bloeddruk meet en een infuus aanlegt.
Vervolgens wordt u naar de operatiekamer gebracht.
Hoe verloopt een kijkoperatie bij een hernia
Bij een kijkoperatie in de rug maakt de chirurg gebruik van een endoscoop: een dunne buis met een camera en een kanaal voor instrumenten. Afhankelijk van de locatie van de hernia kiest de arts de meest geschikte toegang tot de wervelkolom.
Deze toegang is minimaal — vaak minder dan 1 cm — en wordt meestal gemaakt via de zijkant of achterkant van de rug. De techniek die op de foto zichtbaar is, heet de PTED-methode (Percutane Transforaminale Endoscopische Discectomie). Via deze benadering krijgt de chirurg nauwkeurig zicht op de uitstulping van de tussenwervelschijf. Door het werkkanaal kunnen fijne instrumenten worden ingebracht om het weefsel rondom de zenuw vrij te maken.
Dankzij deze minimaal invasieve methode is de ingreep veilig en precies. Na afloop wordt de kleine wond gesloten met oplosbare hechtingen onder de huid en afgedekt met hechtstripjes.
Hoe zien de eerste dagen na de operatie eruit?
Na de operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht, alwaar u rustig kunt bijkomen van de ingreep. Hier wordt regelmatig uw bloeddruk, hartslag en gevoel in been of arm gecontroleerd.
De uitstralende pijn in uw arm of been is meestal direct na de operatie verdwenen, maar het is normaal om enige pijn of ongemak te ervaren na de operatie. Uw arts zal pijnstillers voorschrijven om dit te beheersen.
U mag nu wat eten en drinken. De chirurg zal u ook controleren.
Vervolgens kunt u of met ontslag naar huis, of blijft u één nacht in het ziekenhuis.
Houd de operatiewond schoon en droog. Volg de instructies van uw arts over wanneer u weer mag douchen.
In de loop van de week na de operatie wordt u door de assistente of verpleegkundige gebeld om te informeren naar uw herstel en om uw eventuele vragen te beantwoorden.
Een enkele keer kan in de loop van de week de pijn nog enigszins terugkeren; dit kan ontstaan door lokale zwelling van weefsels, maar zal snel weer afnemen.
Huidgebieden die doof aanvoelen kunnen langzaam in de loop van weken herstellen, maar een volledig herstel naar normaal gevoel is niet altijd haalbaar.
Hoeveel pijn is er na een hernia kijkoperatie?
De pijn in de arm of been is meestal direct na een hernia kijkoperatie verdwenen of reeds aanzienlijk afgenomen.
Ook verlammingsverschijnselen verbeteren vaak na de operatie, maar helaas ook niet altijd. Een doof gevoel in huidgebieden van de arm, hand of vingers of been of voet heeft vaak heel lang nodig om te verminderen. Dit kan nog maanden duren.
Arm- of beenpijn kan soms na een paar dagen weer enigszins terugkomen door locale zwelling rondom de zenuw die in de knel gezeten heeft. Dit gaat ook weer weg.
Pijn in de nek of rug kan verminderen maar ook aanwezig blijven. Het is geen klacht waar deze operatie voor wordt uitgevoerd.
Tegen de pijn kort na de operatie kunnen verschillende pijnstillers worden ingenomen.
Paracetamol is effectief als eerste optie bij pijn.
NSAID’s zijn ontstekingsremmers. Ibuprofen, naproxen, en diclofenac vallen hieronder. Deze worden vaak naast Paracetamol genomen om de pijn nog meer te verminderen. Let op! Bespreek met uw huisarts of apotheek de bijwerkingen en risico’s van NSAID’s.
Vaak zijn sterkere pijnstillers zoals morfine of tramadol niet meer nodig.
Wanneer kan ik weer werken na een hernia kijkoperatie?
Afhankelijk van uw beroep is de inschatting dat u na 2 tot 6 weken weer aan het werk kunt.
Indien u kantoorwerkzaamheden uitvoert kan dat meestal sneller dan dat u zwaar lichamelijk werk verricht. Toch is het belangrijk bij elke activiteit om regelmatig te gaan staan en lopen, niet vaak te bukken, en op de juiste wijze (leren) uw rug te belasten.
U zult informatie ontvangen over uw herstel-tijdspad en aanbevolen bewegingsactiviteiten.
Het hervatten van de werkzaamheden vindt plaats in overleg met uw bedrijfsarts.
U wordt geadviseerd geen auto te rijden gedurende de eerste 3 tot 4 weken na de operatie. Bespreek met uw arts wanneer het veilig is om weer te rijden.
Wat is The Patient Journey App?
Alle patiënten die een behandeling ondergaan in het Martini ziekenhuis kunnen deelnemen aan een persoonlijk, interactief digitaal begeleidings-programma, middels de “patient journey app”.
Hierdoor heeft u op elk moment van uw behandeltraject toegang tot informatie welke op dat moment voor u van belang is. Daarnaast heeft u ook een directe communicatielijn met uw behandelteam.
Hoeveel kan ik bewegen na een hernia kijkoperatie?
Na de kijkoperatie is het belangrijk om in beweging te blijven en niet bang te zijn om te bewegen. Eventueel komt een fysiotherapeut bij u langs om u te begeleiden. U krijgt mondeling en/of schriftelijk instructies wat wel en niet gaat mag direct na een operatie.
Het is belangrijk om na de operatie regelmatig te bewegen. Begin met korte wandelingen en bouw dit geleidelijk op, afhankelijk van uw comfortniveau. Maar om het herstel zo spoedig mogelijk te laten verlopen, is het aan te bevelen bepaalde bewegingen de eerste 4-6 weken te beperken. Een aantal beperkingen zijn:
-
u mag niet zwaarder tillen dan één kilo en vermijd het tillen van zware voorwerpen in de eerste vier weken. Na deze periode kunt u het tillen geleidelijk hervatten, binnen uw pijngrens.
-
u mag uw heupen niet draaien ten opzichte van uw schouders en omgekeerd.
-
u moet het zitten beperken tot maximaal 15 minuten achter elkaar gedurende de eerste twee weken. Gebruik stoelen met goede rugsteun en vermijd onderuitgezakt zitten.
-
u mag geen bolle onderrug maken.
Onder begeleiding kunt u met de fysiotherapeut bepaalde oefeningen doen. Een aantal van deze oefeningen vindt u via de knop hieronder. Alle oefeningen die van u van toepassing zijn, neemt de fysiotherapeut eerste met u door.
Extra informatie van de aangesloten klinieken
Bent u geïnteresseerd in nog meer informatie over het verloop van een hernia operatie? Of wilt u nog meer te weten komen over het herstel na een kijkoperatie. Klik een van de links hieronder: